אפשרות מיוחדת לקבלת החזר מביטוח לאומי על טיפולים רגשיים ואלטרנטיביים אחת לשבוע לילדים – בלי קשר לקופה שבה אתם חברים
ילדים להורים שנפגעו באירועי איבה וסובלים מפוסט טראומה, פגיעת ראש או פגיעה נפשית – זכאים למענק החזר כספי ממוסד ביטוח לאומי עבור טיפולים נפשיים או אלטרנטיביים. סכום ההחזר המקסימלי: עד 384 ש"ח לפגישה עבור טיפול נפשי, או עד 351 ש"ח לטיפול אלטרנטיבי, ללא תלות בקופת החולים. כך זה עובד:
טיפול נפשי: גם לבגירים עד גיל 30
ילדים בגילאי 7 עד 30, שאחד מהוריהם נפגע בפיגוע או באירוע איבה וסובל מפוסט טראומה, פגיעה נפשית או פגיעת ראש – זכאים להחזר הוצאות בגין טיפול נפשי פרטני.
הטיפול צריך להינתן בידי אנשי מקצוע מוסמכים מטעם משרד הבריאות או הרווחה, כמו פסיכיאטרים, פסיכולוגים, עובדים סוציאליים, מטפלים באומנויות (בעלי תואר שני בלבד), או מטפלים בבעלי חיים שמוכרים כספקים באחת מקופות החולים.
הפנייה למטפל נעשית באופן עצמאי – על ידי ההורים (לילדים) או על ידי הילד הבגיר עצמו. ביטוח לאומי מדגיש כי אין לו אחריות לבחירת המטפל, התכנים או התוצאה.
ההחזר: 384 ש"ח כולל מע"מ (או 328 ש"ח ללא מע"מ) – עבור פגישה אחת בשבוע בלבד.
טיפול אלטרנטיבי: גם ברפואה משלימה
ניתן לקבל החזר גם על טיפול אלטרנטיבי במקום טיפול נפשי פרטני או טיפול באומנות, לילדים בגילאי 7 עד 18.
ההחזרים ניתנים עבור טיפולים הניתנים דרך כללית, מכבי, מאוחדת או לאומית. במקרה של טיפול אצל מטפל פרטי – חובה לצרף לחשבונית אסמכתא רשמית מקופת החולים שבה המטפל רשום כספק שירות באותה שנה קלנדרית.
שימו לב – לא ניתן לקבל החזר עבור שני סוגי טיפולים במקביל. בכל תקופה ניתן לבחור רק באחד מהם: נפשי, באומנות או אלטרנטיבי.
סכום ההחזר: עד 351 ש"ח כולל מע"מ לעוסק מורשה, או עד 300 ש"ח לעוסק פטור.
איך מקבלים את ההחזר?
מתאמים את הטיפולים ומשלמים עצמאית.
מגישים את הקבלות עם פרטי המטופל, המטפל, תאריכי המפגשים ומספר העוסק.
ניתן להגיש את הבקשה באופן מקוון באתר ביטוח לאומי או לשלוח טופס ידני לסניף.
אפשר להגיש בקשות להחזר גם עבור טיפולים מהשנה האחרונה בלבד.
לשאלות ניתן לפנות למוקד ייעודי בטלפון 03-5127118, בימים א'-ה', בין השעות 8:00-14:00.
שירותי חונכות לילדים: תמיכה רגשית וליווי חברתי
ילד בגיל 5 עד 18, שאביו או אמו קיבלו לפחות 20% נכות (או 10% אם הפגיעה הייתה לפני 1996) בשל פגיעה נפשית, פוסט טראומטית או פגיעת ראש – זכאי להחזר על שירותי חונכות.
החונכות כוללת:
- תמיכה רגשית
- ליווי חברתי
- שיקום מיומנויות חברתיות
- תמיכה לימודית
השירות ניתן על ידי ספקים מוסמכים בלבד: תגבור, ORS, מתן, מטב, עמל, האגודה לבריאות הציבור, דנאל, קידום, סל שירותי סיעוד ועוד. תדירות השירות: עד 4 שעות שבועיות בימים נפרדים.
הפנייה מתבצעת דרך עובד השיקום שמלווה את המשפחה.
שורה תחתונה: החזר כספי ישיר – בקלות ובנגישות.
חשוב לדעת
הביטוח הלאומי אחראי על מימן השירות, ואין לו אחריות מקצועית על בחירת החונך, תכני התוכנית, הפעילות או התוצאות.
החצבת חזרה: תינוקת ופעוט מחוברים לאקמו – מצבם קריטי
