רפורמת "נפש אחת" – הרחבת הטיפולים לפגועי פוסט טראומה, פגועי נפש ופגועי ראש
רפורמת "נפש אחת" של משרד הביטחון חלה גם על נפגעי פעולות איבה המקבלים תגמול חודשי בשל הפגיעות הבאות: פוסט טראומה, פגיעה נפשית ופגיעת ראש. במסגרת הרפורמה הורחבה הזכאות לטיפולים לנפגעים בשלוש קטגוריות: טיפולים אלטרנטיביים, טיפול נפשי לילדי נכים וטיפול נפשי לבני משפחה.
קו סיוע ייעודי לנפגעי פוסט טראומה
הביטוח הלאומי הקים קו סיוע ייעודי לנפגעי פוסט טראומה בשיתוף עם עמותת נט"ל. קו הסיוע פועל 24 שעות ביממה ומעניק תמיכה נפשית, סיוע והכוונה למתמודדים. מי שמוכר כסובל מפוסט טראומה יכול לפנות לקו הסיוע שמספרו: 1-800-363-363, שלוחה מס' 2. ניתן לקיים שיחה אנונימית או בהזדהות.
מידע מורחב על הטיפולים
טיפולים אלטרנטיביים: טיפולים אלו נועדו להקל על הנפגע בהתמודדותו עם תסמיני הפגיעה. סוגי הטיפול הכלולים בסל: כירופרקטיקה, אוסטיאופתיה, דיקור לסוגיו, טווינא, עיסוי רפואי, פלדנקרייז, רפלקסולוגיה, שיאצו, שיטת אלכסנדר, יוגה, וטסו, פילאטיס, טיפול בסיוע סוסים, טיפול בעזרת בעלי חיים, טיפול במוסיקה, ביו פידבק, דיאטה, הומאופתיה, טאי צ'י, טיפול בהיפנוזה, נטורופתיה, מיינדפולנס, פרחי באך, צ'י קונג, שיטת אלבאום, שיטת פאולה וטיפול במים (כגון גלישת גלים).
סכום ההחזר המקסימלי לשנה (נכון לינואר 2024): 6,000 ש"ח. בחירת המטפל היא באחריותכם, ולביטוח הלאומי אין אחריות לבחירת המטפל, תוכני הטיפול או תוצאותיו.
איך מקבלים את ההחזר על טיפול אלטרנטיבי?
עליכם לתאם את הטיפולים ולשלם באופן עצמאי. הביטוח הלאומי ישלם לכם החזרים על הטיפולים עד לסכום המקסימלי עם הצגת קבלה על התשלום. על הקבלה יש לציין: שם מלא של המטופל ות"ז, תאריכי הטיפולים, שם מלא ומספר עוסק פטור/מורשה/זעיר/ח.פ. של המטפל. בקשה לקבלת החזר עבור הטיפולים ניתן להגיש באופן מקוון באתר או להוריד טופס ידני ולשלוח לסניף באמצעות שירות שליחת מסמכים.
טיפול נפשי לילדי הנפגע
בני 7–30 שלהם הורה נפגע איבה הסובל מפוסט טראומה, מפגיעה נפשית או מפגיעת ראש זכאים להחזר עבור טיפול נפשי. סכום ההחזר המקסימלי הוא 384 ש"ח לפגישה כולל מע"מ (328 ש"ח ללא מע"מ), וניתן לקבל החזר עבור שעת טיפול אחת בשבוע.
הפנייה למטפל
הפנייה למטפל תיעשה באופן ישיר על ידי ההורים ובאחריותם במקרה של קטינים, או באופן עצמאי במקרה של בגירים. לביטוח הלאומי אין אחריות לבחירת המטפל, לתוכני הטיפול או לתוצאותיו. החזר ההוצאות ישולם בגין טיפול נפשי שניתן בידי מי שמשרד הבריאות או משרד הרווחה הסמיכו למתן טיפול נפשי, כגון פסיכיאטר, פסיכולוג, עובד סוציאלי ומטפל באומנות.
טיפול אלטרנטיבי לילדים: החל מה-1.6.2023, ניתן לאשר החזר כספי בגין טיפול אלטרנטיבי כחלופה לטיפול נפשי פרטני או לטיפול באומנות. לטיפול אלטרנטיבי זכאים ילדים בגילי 7–18 שלהם הורה נפגע איבה עם פגיעה פוסט טראומטית, פגיעה נפשית או פגיעת ראש.
איך מקבלים את ההחזר על טיפול אלטרנטיבי?
ניתן לקבל החזר בגין טיפול שהתקיים באחת מקופות החולים: כללית, מכבי, מאוחדת ולאומית. החזר בגין טיפול אלטרנטיבי אצל מטפל פרטי ניתן לאשר רק בתנאי שתצורף לחשבונית המס או לקבלה אסמכתא רשמית מאחת מקופות החולים ובה רשום המטפל כספק הנותן שירותים אלו בקופה באותה שנה קלנדרית.
סכום ההחזר המקסימלי בגין טיפול אלטרנטיבי זהה להחזר המקסימלי בגין טיפול נפשי או טיפול באומנות – עד 384 ש"ח כולל מע"מ לעוסק מורשה או עד 328 ש"ח לעוסק פטור.
טיפול נפשי לבני משפחה של הנכה
לטיפול זכאים בן/בת זוג, הורים ובמקרים חריגים קרוב אחר של הנכה. סכום ההחזר המקסימלי הוא 384 ש"ח לפגישה כולל מע"מ (328 ש"ח ללא מע"מ). ניתן לקבל החזר עבור שעת טיפול אחת בשבוע בלבד. ההפנייה למטפל תיעשה באופן ישיר על ידי בן המשפחה ובאחריותו. לביטוח הלאומי אין אחריות לבחירת המטפל, לתוכני הטיפול או לתוצאותיו.
איך מקבלים את ההחזר על טיפול נפשי? עליכם לתאם את הטיפולים ולשלם באופן עצמאי. הביטוח הלאומי ישלם לכם החזרים על הטיפולים עד לסכום המקסימלי עם הצגת קבלה על התשלום. על הקבלה יש לציין: שם מלא של המטופל ות"ז, תאריכי המפגשים, שם מלא של המטפל ומספר עוסק פטור/מורשה/זעיר/ח.פ. בקשה לקבלת החזר עבור הטיפולים ניתן להגיש באופן מקוון באתר או להוריד טופס ידני ולשלוח לסניף באמצעות שירות שליחת מסמכים.
לשאלות ובירורים
ניתן לפנות למוקד טלפוני 03-5127118, בימים ראשון עד חמישי, בשעות 8:00 עד 14:00. חשוב שתדעו שניתן להגיש בקשות להחזר כספי עם הצגת קבלות עבור טיפולים שבוצעו ב-12 החודשים שקדמו ליום הגשת ההחזר.
