הקיץ הזה לא מביא רק חום – אלא גם סיוע כלכלי. כבר ביוני הקרוב, מי שזכאי לנעליים רפואיות בשל נכות משמעותית, עלול למצוא הפתעה נעימה בחשבון הבנק. ביטוח לאומי ישלם עד 1,797 ש"ח לאלו שמבקשים להמיר את הזכאות למענק כספי במקום ציוד. עבור בעלי נכות מיוחדת של 100% ומעלה – המענק מגיע אוטומטית מדי שנה.

מי זכאי לנעליים אורתופדיות או נעלי סוכרת?

המוסד לביטוח לאומי מעניק זכאות לנעליים רפואיות במקרים שונים, וביניהם:

• נכות אורתופדית של לפחות 30% ברגליים
• דרגת נכות מיוחדת 100%+ בעקבות מחלות כגון טרשת נפוצה, פרפלגיה, קוודרופלגיה, עיוורון, פגיעות בעמוד השדרה ועוד
• נכות של 65% ומעלה בעקבות סוכרת וסיבוכים בכף הרגל

רק אחד מכל סוג

אם המבוטח זכאי גם לנעליים אורתופדיות וגם לנעלי סוכרת, יוכל לקבל זוג נעליים אחד שמתאים לשני המצבים.

איך מגישים את הבקשה?

יש להצטייד בהמלצה רפואית:

• נעליים אורתופדיות או מדרסים – המלצת אורתופד
• נעלי סוכרת – המלצת אנדוקרינולוג
  בהמשך תיערך פגישה עם צוות מקצועי לבדיקת מצב הרגליים, שלאחריה תונפק הפנייה לספק ציוד רפואי.

אפשרות להמרה למענק כספי

במקום לקבל נעליים אורתופדיות, ניתן לבקש מענק כספי שנכנס לחשבון ביוני מדי שנה.

• עם רכב רפואי: 1,199 ש"ח
• ללא רכב רפואי: 1,797 ש"ח
• נכות מיוחדת 100%+: 897 ש"ח – משולם אוטומטית מדי שנה

המענק הראשון ישולם רק שנה לאחר מועד הבקשה. לדוגמה, מי שהגיש בקשה ב-2024 יקבל את הכסף לראשונה ביוני 2025.

תיקונים והחלפה

ניתן להחליף נעליים אורתופדיות כל 6–9 חודשים, תלוי בזכאות לרכב רפואי. מדרסים מוחלפים אחת לשנה עד שלוש, בהתאם לסוג.

לא ניתן לקבל גם מענק וגם נעליים, אם קיבלת הפניה לנעליים, תשלום המענק יופסק.

הוגש כתב אישום: קטין חצה את הגבול לרצועת עזה וטיפס על עמוד חשמל

הפוסט הגיע הזמן להתחדש? ביוני ייכנס מענק עד 1,797 ש"ח לחשבון – ולא במקרה הופיע לראשונה ב-כיף.

קצבת נכות כללית מהמוסד לביטוח לאומי היא תמיכה כספית שמיועדת לאנשים שיש להם בעיה רפואית – גופנית, נפשית או שכלית – שמונעת מהם לעבוד כמו שצריך או לתפקד בבית. אבל מתי בדיוק מקבלים אותה? זה לא קורה אוטומטית, ויש תהליך שצריך לעבור. מאמר זה נכתב באדיבות אתר GOW, המדריך שלכם למיצוי זכויות רפואיות, במסגרתו נסביר לכם: מי זכאי, איך מגישים, מתי הכסף מגיע, וגם – חמש דוגמאות אמיתיות עם שמות בדויים כמובן.

מי זכאי לקצבת נכות כללית?

כדי לקבל את הקצבה, צריך לעמוד בכמה תנאים בסיסיים:

– גיל: בין 18 לגיל הפרישה (62 לנשים, 67 לגברים).

– תושבות: צריך לגור בישראל.

– נכות רפואית : ועדה רפואית צריכה לקבוע שיש לך לפחות 60% נכות (או 40% עם כמה בעיות משולבות).

– פגיעה ביכולת לעבוד: צריך להראות שהנכות פוגעת ב-50% לפחות ביכולת שלך להרוויח כסף, או לתפקד בבית אם אתה עקרת בית.

-הכנסה נמוכה: אם אתה מרוויח יותר מדי, הקצבה עלולה להתקזז או להתבטל.

אז, הקצבה מגיעה רק אחרי שמאשרים שאתה עומד בכל אלה.

איך מגישים בקשה ומתי מקבלים?

התהליך לוקח זמן, והנה איך זה עובד:

1. מגישים תביעה: ממלאים טופס תביעה (בל/7801) באתר של ביטוח לאומי או בסניף, ומוסיפים מסמכים רפואיים כמו סיכומי מחלה או אישורים מרופאים.
2. ועדה רפואית: אחרי ההגשה, מזמנים אותך לוועדה שבה רופא בודק אותך וקובע כמה אחוזי נכות יש לך.
3. קביעת אי-כושר: אם הנכות מאושרת, בודקים איך היא משפיעה על היכולת שלך לעבוד.
4. אישור ותשלום: אם הכל מאושר, הקצבה מתחילה להיכנס לחשבון הבנק שלך תוך 90 יום מההחלטה. התשלום נעשה בדרך כלל ב-28 בכל חודש.

לפעמים מקבלים כסף גם על תקופה לפני שהגשת את הבקשה (רטרואקטיבית), אבל לא יותר משנה אחורה.

דוגמאות אמיתיות מהחיים

הנה חמש דוגמאות שמראות מתי אנשים קיבלו את הקצבה:

1. מיכל, בת 35, תל אביב: מיכל עברה תאונת דרכים ששברה לה את הרגל. היא לא יכלה לעבוד כמוכרת בחנות חצי שנה. היא הגישה תביעה, הוועדה נתנה לה 60% נכות ו-75% אי-כושר, והיא קיבלה 3,106 ש"ח לחודש תוך חודשיים מהאישור.
2. אבי, בן 50, חיפה: אבי חלה בסוכרת קשה שפגעה לו בעיניים וברגליים. הוא עבד כנהג ולא יכול היה להמשיך. אחרי ועדה שקבעה 80% נכות ו-100% אי-כושר, הוא קיבל 4,556 ש"ח לחודש, כולל תוספת על אשתו, תוך שלושה חודשים.
3. שרה, בת 45, ירושלים: שרה סבלה מדיכאון קליני שנים, ולא יכלה לעבוד כמורה. היא הגישה תביעה עם אישור מפסיכיאטר, קיבלה 40% נכות על כמה בעיות משולבות ו-60% אי-כושר, והתחילה לקבל 2,629 ש"ח אחרי חודש וחצי.
4. יוסי, בן 60, באר שבע: יוסי עבד כפועל בניין ונפצע בגב. הוא לא חזר לעבודה, והוועדה נתנה לו 70% נכות ו-100% אי-כושר. הוא קיבל 4,556 ש"ח תוך חודשיים, ועוד תשלום רטרואקטיבי על שלושה חודשים קודמים.
5. רחל, בת 55, עפולה: רחל, עקרת בית, חלתה בפרקינסון ולא יכלה לנהל את הבית. הוועדה קבעה 50% נכות ו-75% אי-כושר, והיא קיבלה 3,106 ש"ח תוך 60 יום מהאישור.

*השמות בדויים אך המקרים אמיתיים לגמרי.

כמה זמן לוקח לקבל את הכסף?

בדרך כלל, מהרגע שמגישים תביעה ועד שהכסף נכנס לחשבון עוברים 3-6 חודשים. זה תלוי במהירות שבה הוועדה נפגשת ובודקת אותך, ואם יש ערעורים או עיכובים בניירת. אם הכל חלק, הקצבה מתחילה ב-28 של החודש הראשון אחרי האישור. לדוגמה, אם אישרו לך ב-15 במרץ, תקבל ב-28 במרץ את הכסף של החודש הזה, ואולי גם קצת אחורה.

מה משפיע על התשלום?

– גובה הנכות: ככל שהאחוזים גבוהים יותר, הקצבה גדולה יותר (למשל, 4,556 ש"ח ל-100% אי-כושר).

– הכנסות: אם אתה עובד קצת, הקצבה יכולה לרדת, אבל יש חוקים שמאפשרים לעבוד ולקבל חלק מהקצבה.

– מצב משפחתי: יש תוספת אם יש לך אישה או ילדים שתלויים בך, כל עוד הם לא מרוויחים יותר מדי.

– ערעורים: אם הוועדה דחתה אותך, ערעור יכול לעכב את הקבלת הכסף.

טיפים שיעזרו לך לקבל מהר

– תביא מסמכים טובים: סיכומי רופאים, בדיקות, כל מה שמוכיח את המצב שלך.

– תתכונן לוועדה: תסביר טוב איך הנכות משפיעה עליך, בלי להגזים.

– תגיש בזמן: ככל שתתחיל מוקדם יותר, ככה תקבל מהר יותר.

סיכום

קצבת נכות כללית מגיעה אחרי שמגישים תביעה, עוברים ועדה, ומאשרים לך נכות ואי-כושר. זה לוקח כמה חודשים, אבל בסוף הכסף נכנס ב-28 בכל חודש. הדוגמאות של מיכל, אבי, שרה, יוסי ורחל מראות שכל מקרה שונה, אבל התהליך דומה: ניירת, בדיקה, אישור, וקצבה. אם אתה חושב שאתה זכאי, תתחיל עכשיו – כל יום שתחכה יכול לעכב את העזרה שמגיעה לך.

יובהר כי האמור לעיל אינו מהווה תחליף לייעוץ משפטי. בנוסף, יש לקחת בחשבון שמידע משפטי מטבעו עשוי להתעדכן ולהשתנות. העושה שימוש באמור, עושה כן על דעת עצמו ובאחריותו בלבד.

למימוש זכויות רפואיות פנו אלינו לסיוע מיידי

הפוסט מתי מקבלים קצבת נכות כללית הופיע לראשונה ב-כיף.